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Soins infirmiers --- Pratique --- Belgique --- 20e siècle --- soins infirmiers --- pratique --- belgique --- 20e siècle

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Avec près de 6 millions de tués par an dans le monde, les décès liés à un traumatisme constituent un véritable problème de santé publique. En améliorant les soins pré-hospitaliers aux traumatisés et en orientant ces patients vers des centres spécialisés, il est possible de réduire le nombre de victimes. Dans ce but, la formation des futurs professionnels de la santé doit être développée, notamment dans l’évaluation initiale des patients polytraumatisés. De plus, le cursus des infirmiers belges évolue à la demande de l’Europe. Il semble donc primordial de leur fournir un enseignement de qualité, adapté à leurs nouvelles compétences. L’objectif de cette étude est de mesurer l’impact d’un enseignement par simulation en comparaison avec une formation théorique et l’enseignement clinique reçu en stage.

Un échantillon de 47 étudiants en 3e année de bachelier en soins infirmiers à la Haute Ecole de la Province de Namur a participé à l’étude. Ils ont été divisés en deux groupes : un groupe expérimental bénéficiant d’une formation par simulation et un groupe contrôle formé via un cours magistral théorique. Au premier temps de l’étude (pré-test), l’échantillon a été évalué lors d’un scénario sur mannequin ayant pour thème l’évaluation d’un patient polytraumatisé. Ils ont également été amenés à remplir un questionnaire concernant leurs connaissances et leur sentiment d’auto-efficacité et de stress ressenti. Après formation des deux groupes, un post-test a été réalisé suivant les mêmes règles que le pré-test. L’évolution des deux groupes a été observée entre les deux temps d’évaluation puis comparée entre les groupes.

Les résultats ont démontrés que la simulation améliore de manière significativement plus importante que l’enseignement magistral, l’acquisition de compétences techniques lors de l’évaluation d’un patient polytraumatisé. Les deux formations ont démontrés une amélioration du sentiment de maitrise de la tâche, du niveau de stress et des connaissances théoriques mais aucune différence statistique n’a été démontrée entre les deux groupes.

Une formation à l’évaluation d’un patient polytraumatisé assistée par la simulation haute-fidélité a permis une amélioration significative des compétences techniques des étudiants infirmiers. Des recherches doivent encore être menées afin de généraliser les résultats, prouver la pérennité des acquis et trouver le meilleur design de formation pour permettre aux étudiants de transposer ces apprentissages en situation réelle. With nearly 6 million deaths worldwide, trauma-related deaths are a real public health problem. By improving pre-hospital care for poly-trauma patients and referring them to specialized centers, it is possible to reduce the number of victims. For this purpose, the training of future health professionals must be developed, particularly in the initial assessment of poly-trauma patients. In addition, the curriculum of Belgian nurses evolves at Europe’s requirement. Therefore it seems essential to provide them a quality education adapted to their new skills. The target of this study is to measure up the impact of a simulation education in comparison with theoretical training and clinical teaching received during internship. 

A sample of 47 students in the 3rd year of a bachelor's degree in nursing at the Haute Ecole of the Province of Namur participated in the study. They were divided into two groups: one experimental group benefiting from simulation training and one control group trained with a theoretical lecture. At the first stage of the study (pre-test), the sample was evaluated during a training dummy scenario themed on the poly-trauma patient’s assessment. They were also asked to complete a survey concerning their knowledge and feeling of self-efficacy and stress experience. After the training of the two groups, a post-test was performed following the same rules as the pre-test. The evolution of the two groups was observed between the two evaluation times and then compared between the groups. 

The results revealed that simulation improves significantly more the acquisition of technical skills in the poly-trauma patient’s assessment than the lecture. Both courses showed improvement in sense of task proficiency, stress level, and theoretical knowledge but no statistical difference was demonstrated between the two groups. 

Training in the evaluation of a multi-traumatic patient assisted by high-fidelity simulation has led to a significant improvement in the technical skills of nursing students. Researches still needs to be conducted in order to generalize the results, prove the durability of the achievements and find the best training framework to allow students to transpose these learnings in a real situation.

Simulation --- Polytraumatisé --- Soins infirmiers --- Etudiants --- Compétences --- Sciences sociales & comportementales, psychologie > Education & enseignement

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Introduction: Le cancer du sein est le type de cancer dont l’incidence est la plus élevée chez la femme. C’est pourquoi il suscite de nombreuses réflexions, tant au niveau de l’élaboration de nouvelles thérapeutiques que dans l’amélioration de la prise en charge de ces patients. L’administration de chimiothérapie se faisant majoritairement en hôpital de jour, le personnel infirmier doit s’adapter afin d’être tout aussi efficient qu’en hospitalisation classique et de pouvoir répondre aux besoins de ces patients. Le personnel infirmier prenant en charge un patient atteint d’un cancer et recevant sa première chimiothérapie doit prêter une attention toute particulière à ses besoins en informations.
Cette étude a pour objectif d’identifier les besoins spécifiques en informations des patients nouvellement diagnostiqués d’un cancer du sein et venant recevoir leur premier traitement de chimiothérapie à l’hôpital de jour.
Méthodologie : Cette étude descriptive, qualitative, transversale a cherché à connaître les besoins en informations des patients atteints d’un cancer du sein et devant être traités par chimiothérapie (néo)adjuvante à l’hôpital de jour du CHU de Liège et de la clinique St Joseph d’Arlon durant la période du 1er décembre 2019 au 1er mai 2020. Les données ont été récoltées grâce à des entretiens semi-dirigés individuels dont les questions ont émané du modèle théorique de l’incertitude dans la maladie, de Mishel.
Résultats: Dix patients ont été interrogés durant cette étude. Le participant type était une femme (100%) mariée (60%), qui a des enfants (100%) et qui est une travailleuse active (80%). Ces entretiens ont fait émerger cinq thèmes : toutes les informations ont été transmises, faire un petit rappel, il y a toujours des questions, questions engendrées par la peur, intérêt des questions posées.
Conclusion: Cette étude a permis de mettre en évidence qu’il était important que le personnel infirmier fasse un bref rappel des effets secondaires induits par le traitement de chimiothérapie. Les préoccupations des patients étant propres à chacun, il est important que les infirmiers partent des patients afin de leur transmettre des informations individualisées sur l’impact du traitement et de la maladie sur leur vie quotidienne. Il pourrait également être intéressant de transmettre des informations sur la médecine complémentaire et alternative.

Cancer du sein --- Chimiothérapie --- Informations --- Soins infirmiers --- Infirmier --- Sciences de la santé humaine > Oncologie

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INTRODUCTION : L'âgisme est un problème mondial engendrant des répercussions sur les aînés et sur les systèmes de soins de santé ; or les adultes âgés de plus de 65 ans sont les plus grands consommateurs de soins de santé. De nombreuses études démontrent que les étudiants en soins infirmiers ne sont pas prêts à prendre soin de la personne âgée parce qu’ils sont peu préparés à ce rôle dans la formation. Ils ont des représentations irrationnelles et inexactes des soins prodigués aux personnes âgées. Un manque de soutien dans l'expérience clinique ne fait qu’accentuer une image négative du secteur entraînant un désintérêt dans l’anticipation du choix de carrière. Un dysfonctionnement est donc bien présent dans la formation initiale des étudiants en soins infirmiers.
OBJECTIF/METHODE : Une étude qualitative phénoménologique a été réalisée dans le but d’analyser et d’expliciter le mécanisme de la construction identitaire de l’étudiant en soins infirmiers par les interactions existantes autour de la gérontologie entre le secteur théorique, le secteur pratique et les représentations diverses. Cette enquête a été menée auprès de vingt-cinq étudiants en soins infirmiers réalisant leur stage en gériatrie ou en maison de repos, dans deux provinces différentes (Namur et Luxembourg). Ils ont été interviewés à l’aide d’un guide d’entretien réalisé au préalable permettant de traiter les données par approche classique. 
RESULTATS : Les résultats s’articulent autour de trois pôles principaux émergeant des discours des étudiants en soins infirmiers : l’individu dans son environnement familial et social, son histoires de vie et ses représentations ; l’individu à l’école, dans un environnement scolaire, acquérant des savoirs théoriques ; et l’individu en stage, dans un environnement professionnel, vivant des expériences professionnalisantes et engendrant des modifications de ses représentations. Ces catégories ont permis de comprendre leurs interactions et de réaliser un schéma conceptuel du mécanisme de construction identitaire des étudiants en stage en gériatrie ou en maison de repos. 
CONCLUSION : Les résultats rejoignent un bon nombre d’études sur le fait qu’un manque de suivi et d’apprentissages dans la formation en soins infirmiers semblent obscurcir le champ des compétences en gérontologie.

Mots-clés : personne âgée – identité professionnelle – formation en soins infirmiers. --- Sciences de la santé humaine > Santé publique, services médicaux & soins de santé

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Introduction :
D’un côté, les enseignants semblent être découragés ces dernières années dans l’exercice de 
leur profession. D’un autre côté, le nombre d’étudiants en soins infirmiers inscrits au bachelier 
diminue au sein des Hautes Ecoles ou encore ils quittent le cursus en cours de route. Dans 
cette situation de pénurie d’infirmier, l’enseignant peut-il jouer un rôle protecteur ? Sachant 
que le bien-être de l’étudiant peut être influencé par celui de l’enseignant, que la littérature 
montre que les étudiants sont en souffrance, qu’en est-il de l’enseignant ? Se pencher sur 
l’estime de soi des enseignants, déterminant de santé et de bien-être, et les facteurs en lien 
avec l’exercice de leurs fonctions enseignantes va nous permettre de découvrir leur vécu sur 
ce sujet sensible et peu abordé.
Matériel et méthodes : 
L’étude se base sur une méthode qualitative dont la collecte des données est réalisée à l’aide 
d’entretiens semi-directifs. Les enseignants interrogés sont des MFP de trois écoles 
différentes. Ils se sont portés volontaires. Une analyse thématique du contenu des discours a 
été obtenue via une méthode manuelle.
Résultats :
Grâce à l’analyse, plusieurs thèmes, sous-thèmes et processus ont pu être mis en évidence. 
Des facteurs de stress et la gestion des difficultés impactant l’estime de soi ont été mis avant. 
La gestion des défis est apparue liée à l’expérience (tant personnelle, scolaire que 
professionnelle), à la compétence, aux valeurs et s’est montrée, de surcroit, différente selon 
le niveau d’estime de soi des enseignants. 
Conclusions :
Il nous semble important de tenir compte de l’estime de soi des enseignants dans le but qu’ils 
puissent fournir à leur tour un enseignement adapté, à l’écoute des besoins des étudiants et 
de bonne qualité au niveau de son contenu (données probantes, mises à jour) mais aussi dans 
une ambiance positive de transmission. Ces conditions apporteront une satisfaction de tous 
les acteurs. Dans cet objectif, il est essentiel d’agir tant au niveau des Politiques (formation 7
des MFP), que des directions des Hautes Ecoles (valorisation, accompagnement), qu’au niveau 
des enseignants (collaboration, feed-back constructif).

Santé publique --- Estime de soi --- Maitre de formation pratique --- Soins infirmiers --- Sciences de la santé humaine > Santé publique, services médicaux & soins de santé